新干县新闻频道

您现在的位置:主页 > 娱乐新闻 >

娱乐新闻

肝硬化患者吐血是怎么回事,是否是脾大脾亢造成的,该怎么处理_健

发布日期:2020-07-28 05:15   来源:未知   阅读:

肝硬化吐血主要是因为肝硬化并发胃食管静脉曲张,一旦曲张的静脉发生破裂就会引起呕血便血等症状。

所有腹腔内脏,包括食管、胃肠、脾脏、胆囊和胰腺的血液,都汇流到一条血管,叫作门静脉。门静脉的血液流向肝脏进行新陈代谢、精制养分,清除毒素等过程。

但如果肝有硬化,门静脉血液流向肝脏时,阻力增加,就使得门静脉压力增高,同时内脏的血管压力也随着增高,就会发生扩张、扭曲和管壁变薄。

门静脉高压对其他内脏血管影响都不大,有风险的血管只有胃食管静脉。因为食管很狭窄,有许多食物通过,如果食物粗硬或有刺激性就容易出血,可以表现为呕血或便血。

呕血和便血的严重性何在

血液由胃食管静脉的破口汹涌而出,急促时会发生大量呕血,比较缓慢时会存留在胃肠内,经胃酸作用变成黑色,成为柏油样大便排出。短期内大量出血会发生休克,抢救不及时会有生命危险,出血后也可能会诱发肝功能衰竭、腹水、肝昏迷等。

轻、中度静脉曲张防止呕血

一旦患者诊断为肝硬化,就需要做胃镜检查,看看有没有胃食管静脉曲张。胃镜发现有胃食管静脉曲张的就要注意预防出血。因一旦发生出血后会经常再发,所以必须防止第一次出血。

饮食上不能吃硬的、刺激性的食物,千万不要饮酒。如果有肝炎活动,需要及时进行源头治疗。源头治疗可以阻断疾病进展,让曲张的静脉瘪回去,程度减轻。

重度静脉曲张防止呕血便血

常规处理胃底静脉曲张、食管静脉曲张出血方法及费用

① 在胃镜下硬化剂局部注射,血管套扎,费用1次5-8千左右,胃镜下操作,病人痛苦,病情易反复,多次操作易形成局部瘢痕,导致胃,食道狭窄可能;

② 脾切除和脾栓塞,目前切脾手术在县级,地级市费用2万左右,在一线城市费用大概在4-6万。脾栓塞,经皮肤穿刺,行脾动脉局栓塞,脾脏部分缺血坏死,改善脾功能,减少出血风险,有形成脾脓肿可能,也有栓塞不成功可能,需反复多次行脾栓塞;

③ TIPS分流术分左右支穿行于肝内,通过支架将门静脉右支血流分流到下腔静脉,从而降低门静脉压力,减少出血风险,TIPS分流术患者,因从胃肠吸收营养物质没有经过肝脏转化,代谢、解毒,通过支架流入下腔静脉,易诱发肝性脑病。目前手术费用10万左右,在地级以上医院施行。

④ 失代偿期(晚期)这部分肝硬化患者花费了高昂的医疗费用,患者的问题依然未得到解决,实则是因为80%以上的费用花在了解决肝硬化并发症问题,那么真正花在治病的费用上寥寥无几,这也是肝硬化反复不愈的根源。

晚期肝硬化患者如何摆脱久治不愈、反复发作问题

首先我们要清楚引起门静脉高压的原因是肝脏硬化了,只有源头解决肝硬化的问题,那么门脉高压、胃底静脉曲张出血、食管静脉曲张出血、脾大等并发症问题才会迎刃而解。

友情链接:

Power by DedeCms